Recordemos que un fallo de la Corte Suprema obligó a las aseguradoras a devolver los excedentes que cobraron por la tabla de factores, para lo cual el Gobierno presentó la denominada ley corta de isapres.

“No apuntamos a ‘isaprizarnos’, sino a ‘fonasear’ a quienes hoy no están en Fonasa”, señaló Cid en el Campus de la Salud Universidad de Valparaíso (UV) de Reñaca.En ese sentido, explicó que “esto implica hacernos responsable de esta desigualdad y no dejar que el mercado se haga cargo de ella”.

El economista asegura que el sistema de salud chileno no ha cambiado prácticamente nada en las últimas décadas, ya que se compone de siete agentes privados (isapres) y uno estatal (Fonasa).

De acuerdo a las cifras que expuso, cerca de un tercio de los gastos totales del sistema de salud de Chile son aportes directos de las personas.

“Esto dificulta el desarrollo de la oferta pública y sus recursos clave, como el recurso humano, el físico y la tecnología”, sostuvo Cid.Fonasa reúne al 81% de los cotizantes del sistema de salud

En cuanto al espacio que ocupa Fonasa, el director nacional precisó que reúne al 81% de los cotizantes del sistema de salud en Chile. Esto se traduce en casi 16 millones de personas.

Según las aproximaciones, este porcentaje se podría incrementar al 85% a fines del 2023.

Al respecto, el timonel de Fonasa acotó que la estructura que tiene el sistema de salud chileno hace que finalmente se produzca una suerte de subsidio implícito del sector público hacia el sector privado.Con todo este contexto, Camilo Cid espera que la crisis se estabilice para poder avanzar en un Fondo Universal de Salud.

“Es nuestra visión más estratégica y que busca transformar a Fonasa en el organismo encargado del financiamiento del sistema de salud, garantizando la mancomunión de los recursos”, explicó.

En otras palabras, busca “recaudar y asignar o redistribuir los recursos entre los grupos de la población, a fin de compensar los riesgos asociados a los gastos inesperados en salud”.

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Tal es el caso Marcelo Gutiérrez, un tiktoker cuya historia se viralizó en redes sociales tras acudir por primera vez en su vida a un Cesfam.

El los vídeos que se han viralizado, el joven relata que estuvo toda su vida afiliado a una aseguradora, inscrito como carga de su padre pensionado, quien pagaba un plan de salud cercano a los $500 mil.

Por el alto precio, decidió salirse e integrarse al Fondo Nacional de Salud y así atenderse para curar una conjuntivitis que lo afectaba.

En un video de TikTok, Marcelo contó que «mi papá dijo ‘no más Isapre’, porque le estaban cobrando $500 mil. Mi papá es adulto mayor, es jubilado y renunció a la pega, dijo ‘no quiero trabajar más y chao’. De su pensión, que es bastante buena, 500 lucas era mucho».

«Sin desmerecer los beneficios que nos dio la Isapre, la cosa es que ya no soy Isapre, ahora soy Fonasa. Nunca había sido Fonasa en mi vida po’ hueón (sic), (entonces) no sé qué hacer, no sé a dónde ir y nada, porque tengo el ojo malo», agregó en su relato.

Mientras se preparaba para asistir al Cesfam de Providencia, Gutiérrez comentó que quedó en el tramo B de Fonasa. Al llegar al recinto, efectuó su inscripción rápidamente y recibió su respectivo carnet de salud.

Tras pasar por una interconsulta, señaló que lo atenderán durante los primeros días de mayo, «lo que no es tan terrible», aclaró.

En un video previo, Marcelo respondió a algunos comentarios de usuarios que lo criticaron: «Yo comprendo que otros Cesfam u otros centros de salud pública tienen problemas, no lo niego».

«Me imagino que en estas comunas del sector oriente (de la Región Metropolitana) deben funcionar bien (…) mi intención no fue ofender a nadie, solo quería mostrar mi proceso en este nuevo mundo», concluyó.

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Fue en conversación con Radio Biobío, donde el presidente del Colegio Médico, Patricio Meza, sostuvo que las aseguradoras no son las víctimas de esta crisis y apuntó a su reintegración a la mesa de trabajo con el Gobierno.

“Ellos son parte del problema, pero también son parte de las soluciones. Y lo importante es que ellas no son las víctimas de la situación, sino que son parte del problema. Las verdaderas víctimas son las 3,2 millones de personas que son usuarios de isapres, por lo tanto, nosotros como Colegio Médico instamos a las isapres que reconsideren esto y se deben sumar junto a todos los actores a discutir cuál es la forma de solucionar este problema”, señaló.

Cabe señalar que durante la jornada de ayer, representantes del Colegio Médico se reunieron con un grupo de exministros de Salud como Enrique Paris, Begoña Yarza Sáez, Emilio Santelices, Osvaldo Artaza y Jaime Mañalich, para analizar la crisis del negocio y proponer soluciones.

Entre las propuestas se encuentran:

• Asegurar la cobertura de los pacientes y los prestadores.
• Fortalecer la integración público-privada de los prestadores.
• Plan universal de cobertura integral.
• Mecanismo de compensación de riesgo entre usuarios.
• Control de costos y gasto de los usuarios.
• Modelo de atención basado en la atención primaria.
• Modernización de Fonasa.

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Las autoridades estiman un perjuicio para el Estado de al menos $29.500 millones.

Según la resolución del 14° Juzgado de Garantía de Santiago, siete de los detenidos quedaron con la medida cautelar de prisión preventiva, mientras que el resto de los imputados quedó con arresto domiciliario total, arraigo nacional y la suspensión de la facultad de emitir licencias médicas mientras dure la investigación.

En 120 días quedó fijado el plazo de la investigación, y al término de la audiencia, la fiscal regional Metropolitana Oriente, Lorena Parra, destacó que las cautelares a los imputados son «un buen resultado».

«Es un buen resultado. Es una investigación compleja que se realiza en un periodo acotado, cinco meses, es un periodo muy breve. Se está investigando un perjuicio al erario fiscal muy alto, importante», dijo la persecutora.

«El tribunal ha acogido tres delitos: el previsto en el artículo 202, el previsto en el artículo 470 número 8, y además el lavado de activos. Vamos a revisar bien la resolución y tendremos que realizar las otras diligencias para ya pensar en el juicio», agregó.

El medio Meganoticias investigó a esta red y a otras personas que se dedican a la venta de licencias médicas.

Dentro de los hallazgos se descubrió que el precio de estos «reposos médicos» ronda entre los 30 mil y los 50 mil pesos y que, principalmente, son entregadas por doctores extranjeros recién llegados al país y que atienden con un RUT provisorio.

Las empresas o «centros médicos» contratan a estos médicos principalmente por su baja tasa de entrega de licencias, ya que los doctores que dan muchos permisos encienden rápidamente las alertas de las autoridades, las isapres y Fonasa.

Sin embargo, la investigación reveló que no es necesario ni siquiera asistir a uno de estos centros, porque incluso a través de WhatsApp es posible conseguir licencias, sin la necesidad que un médico haga la más mínima revisión a los «pacientes».

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En una entrevista revelada este miércoles por un medio nacional, Cid aseguró que con este proyecto «la idea es que las Isapres desaparezcan del mapa de la seguridad social y sólo podrían participar en el mundo de los seguros complementarios, pero ahora declaradamente privados».

«Lo que sí implica es que estos seguros complementarios requieren de una regulación robusta, que es diferente a la que tienen las isapres y esa también tiene que ser generada en el proceso de reforma y lo más probable es que en el proyecto del Fondo Único de Salud, al menos en el articulado transitorio debe estar incorporado», advirtió el director de Fonasa.

En esta línea, explicó que el Fondo Universal de Salud «es parte de la reforma del Gobierno y consiste en la unificación de los recursos para la salud en Chile. Eso implica reunir los recursos del 7 por ciento que las personas deben cotizar, más los aportes fiscales que el país destina a salud, en un solo organismo, para que realice la función de financiar un sistema de salud, que hemos llamado Sistema Universal».

Este sistema «tiene ciertas características, dentro de ella la más importante, es que se compone de un Servicio Nacional de Salud, cuya base de desarrollo es la atención primaria universal para servir como sistema de previsión de salud financiado por este fondo al que la gran mayoría de las personas puedan recurrir, con altos niveles de resolución de calidad y de acceso».

Además, destacó que se trata del «primer proyecto que se está impulsando porque es el que habilita el resto de los cambios, a partir de este nuevo sistema de financiamiento es que se puede pensar en avanzar en la prestación de los servicio».

SITUACIÓN DE LAS ISAPRES

Sobre la afectación que puede tener estos cambios en las Isapres, Cid dio cuenta que tendrán una reestructuración que consiste en que «estas personas cotizarán el 7 por ciento en el Fondo Universal. Sin embargo, como ellos nunca cotizaron sólo el 7 por ciento, por la forma de establecer las tarifas de las isapres, por ejemplo, un adulto mayor puede llegar a pagar el 30 por ciento de su jubilación en una Isapre, entonces con el financiamiento adicional ellos tienen la posibilidad de contratar este seguro complementario».

«Lo que se está planificando es que nadie quede sin atención y nadie quede peor, sino que todos queden mejor y unos mucho mejor. Los de Fonasa mejoran mucho su condición, pero los de isapre no empeoran su situación, eso es posible con esta reestructuración porque al final no son las Isapres las que prestan un servicio, las Isapres son intermediadores financieros, no atienden a nadie, los que atienden son las clínicas», destacó al medio antes citado.

«Si reestructuras el financiamiento y las clínicas reciben financiamiento no debiera haber ningún problema, lo que apostamos es que ese esfuerzo lo podamos hacer más eficientemente», cerró el representante de Fonasa

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